根管治療

歯科用CTによる立体的な診断

従来の二次元レントゲンでは見えなかった根管の枝分かれや、骨の吸収状態なども、歯科用CTを使うことで三次元的に確認できます。根管の走行や神経の位置を事前に把握しておくことで、処置の安全性と精度が大きく向上します。

「どこまで感染が及んでいるのか」「根の先に膿の袋があるかどうか」といった情報も、CTがあれば正確に判断できます。根管治療は見えない部分を扱う処置だからこそ、精密な画像診断が欠かせません。

ラバーダムを用いた無菌的処置

根管治療の成否を大きく左右するのが、処置中の感染防止です。当院では必要に応じてラバーダムというゴム製のシートを使用し、治療する歯だけを口腔内から隔離します。唾液に含まれる細菌が根管内に入り込むことを防ぐことで、治療の効果を最大限に引き出せます。

ラバーダムを使わない根管治療では、わずかな唾液の混入でも細菌が再繁殖するリスクがあります。当院では患者様の歯を確実に守るため、この手順を重視した治療を行っています。

NiTiファイルによる根管形成

根管内部は非常に細く、湾曲していることも多い複雑な構造をしています。当院ではニッケルチタン（NiTi）製のファイルを使用して根管を清掃・拡大しています。NiTiファイルは柔軟性が高く、複雑な形状の根管にも追従しやすいのが特徴です。

従来のステンレス製ファイルと比べて破折リスクが低く、より安全かつ丁寧な根管形成が可能です。取り残しのない確実な清掃が、治療の長期的な安定につながります。

MTAセメントを用いた高精度な封鎖

根管の清掃・消毒が完了した後は、内部を確実に封鎖する必要があります。当院ではMTAセメントを使用した封鎖処置にも対応しています。MTAセメントは封鎖性が高く、殺菌作用も期待できる優れた材料です。

根管の穿孔（意図せず開いてしまった孔）の修復や、歯髄の一部を保存する処置にも有効です。適切な材料を用いることで、治療後の予後を良好に保つことができます。

再根管治療（リトリートメント）への対応

過去に根管治療を受けたにもかかわらず、痛みや腫れが再発したケースでは、再根管治療（リトリートメント）が必要になることがあります。以前の充填材を取り除いた上で、再度丁寧に根管を清掃・消毒し、新たに封鎖します。

初回治療よりも難易度が高くなることが多いため、精密な機器と技術が求められます。当院では歯科用CTやNiTiファイルを組み合わせた精密なアプローチで、リトリートメントにも対応しています。

根管治療は痛いですか？

局所麻酔を使用して行いますので、治療中の痛みはほとんどありません。炎症が強い場合に麻酔が効きにくくなることがありますが、その際はまず炎症を落ち着かせてから処置に移ります。

何回通院が必要ですか？

症状や根管の形態によって異なりますが、一般的には3回から5回程度が目安です。感染が強いケースや再治療の場合はさらに通院回数が増えることもあります。

治療後も痛みが続く場合はどうすればいいですか？

根管治療後に痛みが続く場合は、根管内に細菌が残っているか、根の先に膿が溜まっている可能性があります。早めにご連絡いただき、必要であれば再治療を行います。

神経を抜かないといけませんか？

虫歯が深くても神経への感染が始まる直前であれば、MTAセメントを使った覆髄処置で神経を保存できる可能性があります。まずはCTや視診で状態を確認しますので、お気軽にご相談ください。

根管治療をした歯はどのくらい持ちますか？

適切な根管治療を行い、しっかりした被せ物を装着した上で定期的なメンテナンスを続ければ、長期間使用することが可能です。逆にメンテナンスを怠ると再感染のリスクが高まります。